Los primeros signos que delatan el envejecimiento de la cara son las bolsas bajo los ojos y los párpados caídos. Cuando esto sucede (por factores hereditarios o por la acción implacable de los años) no hay remedio natural para ocultarlo.

Ni las mejores cremas o tratamientos especiales, ni una hora más de sueño puede hacer el milagro. La única manera de devolver la juventud perdida a su mirada es la cirugía de los párpados o blefaroplastia.

Se trata de un especie de lifting de los ojos que da resultados fantásticos. Tal vez es esta la razón por la que se convirtió en la estrella de la cirugía estética facial, desplazando a la rinoplastia.

ANTES DE LA OPERACION

El cirujano querrà saber todo sobre tu salud. Te preguntará si fumas, si tienes alergias a medicamentos, si usas anteojos o lentes de contacto, también si sufres de algùn transtorno crónico, y si estás tomando medicamentos. Despues de hacerte todas estas preguntas, decidirà qué analisis clínicos tendràs que hacerte, todo esto para asegurarse que la operación serà totalmente segura.

Los examenes típicos son un electrocardiograma, una radiografia del torax y un examen de sangre completo.

Después de haberte explicado las características de la operación, los riesgos, las complicaciones y su costo, el cirujano lleva a cabo un estudio exhaustivo de los párpados para decidir qué tipo de blefaroplastia es el más adecuada en función de tus características personales.

El estudio de los párpados

- La elasticidad y el tono del músculo orbicular, responsable de controlar el movimiento de los párpados. Si es demasiado flacido, es posible que la operación pueda causar problemas en cerrar el ojo completamente. En estos casos es necesario informar al paciente que no serà posible eliminar completamente las arrugas por la misma flacidez de los músculos, o que serìa necesario hacer una operación adicional, para estirar el párpado.

- La capacidad de lacrimaciòn para detectar el ojo seco. Cada vez es más común, especialmente en las mujeres, que se quejan de molestias producidas por una lacrimaciòn escarsa.  En estos casos es muy importante poner atenciòn a la fase postoperatoria pare evitar la sequedad corneal. Es facil lograrlo utilizando gotas especiales y poniendo mucha màs atenciòn a las medidas para proteger el ojo

- La simetría natural de la cara mostrarsela al paciente, utilizando fotografías de frente o con un espejo. El paciente no se ve tanto sus párpados como después de operarse, por esto es importante que note antes de la operaciòn una posible asimetría,  de modo que no vaya a creer que es un efecto de la operación. Si existen importantes asimetrías se pueden corregir, pero las asimetrías naturales permanecerán intactas.

Se aconseja al paciente dejar de fumar por lo menos dos semanas antes. Ya que esto tiene un efecto positivo en la cicatrización y la regeneración de los tejidos. No es obligatorio como en el caso del lifting (algunos médicos no realizan el lifting a las personas que fuman), pero sin embargo es recomendable.

CUANDO NO HACERLA
La operación de los párpados puede representar un riesgo si se sufre de la tiroides, presión arterial alta, diabetes o enfermedades cardiovasculares.

Es arriesgado, incluso en el caso de glaucoma o desprendimiento de la retina, por lo que puede ser necesario un control oftalmológico antes de la blefaroplastia.

LA OPERACION PASO POR PASO
Dura aproximadamente 1 hora y es realizada por un cirujano. Requiere la asistencia de un anestesiólogo, responsable de mantenerte sedado y monitorear los signos vitales. Los ojos vienen protegidos con un lente para evitar daños en la córnea.

- La anestesia: se combina anestesia local con sedación para evitar que se pueda mover el párpado por los reflejos. La anestesia general se usa sólo en el caso de personas con una gran cantidad de piel, ojeras y bolsas pronunciadas.

- El párpado superior: se hace una incisión a lo largo de la línea del pliegue natural para evitar que no se note la cicatriz. Se quitan las bolsas de grasa y la piel en exceso. La incisión se cierra con una sutura muy fina.

- El párpado inferior: las bolsas se eliminan mediante una incisión en la mucosa interna del párpado para que la cicatriz sea invisible. La incisión no requiere sutura. Si hay un exceso de piel se extrae mediante una incisión externa debajo de las pestañas, de modo que la cicatriz quede oculta por debajo. Cuando la línea de las ojeras es muy marcada (técnicamente órbito groove-cigomático), se puede distribuir la grasa de las bolsas en la profundidad de la línea para camuflajearla. Sin embargo, esta es una técnica compleja y el resultado es poco previsible. Existe una solución más segura, llamada lipoescultura Coleman, en la que se rellena la línea de las ojeras externamente, inyectando grasa del mismo paciente tratada o purificada por el cirujano. Se utilizan agujas muy finas y se hacen microinyecciones múltiples a lo largo de la línea para ocultarla.

RECUPERACION POSTOPERATORIA

Cuidados básicos
- Después de la cirugía es necesario aplicar una pomada antibiótica y lubricante en la zona tratada y proteger los ojos con una gasa empapada en solución salina. A los pacientes no se les vendan los ojos para evitar opresión y claustrofobia. Los vendajes húmedos son suficientes para proteger las suturas y permiten al paciente comprobar que la visión quedo intacta, aunque algo borrosa debido a la pomada. Esta medida da confianza inmediatamente, porque una complicación rara de esta cirugía es la ceguera.

- Después de un par de días se quita parte de los puntos y tres días después el resto. Se tendràn que seguir poniendo una serie de pomadas, gotas para los ojos y lavandas con suero, para que se mantengan en buen estado los ojos y los párpados durante la recuperación postoperatoria.

- Durante las primeras semanas se nota una cicatriz rojiza, como pasan los días va desapareciendo el enrojecimiento hasta quedar sólo visibles unas las líneas blancas que permaneceràn ocultas en el pliegue del párpado.

Las molestias que se sienten
- Inflamación y tensión que hacen difícil abrir y cerrar los ojos normalmente.
- Sequedad en los ojos, lagrimeo y sensación de ardor intenso en los primeros días.
- La posible aparición de hematomas en los párpados, que desaparecerán en unos 15 días.
- Sensibilidad a la luz durante las primeras 2 semanas.
- Visión borrosa durante los primeros 2 días.

Para una recuperación perfecta
- Se recomienda pasar 10-12 horas después de la operaciòn en el hospital para evitar la aparición de hematomas.
- Una vez en casa, reposar durante al menos 3 días: sin trabajar en la computadora, sin leer, no ver la televisión, no forzar demasiado la vista y no cocinar. Es posible llevar la vida normal en casa haciendo otras actividades tales como caminar, reordenar, sentarse a comer …
- Tratar de mover los párpados de forma natural. Al principio resultara dificil abrir completamente los ojos por la inflamación, pero después de 4 o 5 días, la hinchazón empieza a disminuir y el problema se resuelve.

- Es mejor esperar entre 5 y 7 días para salir de casa, y usar siempre gafas de sol. Y para reanudar la vida social, de modo que nadie note nada, se necesitan alrededor de 4 semanas.
- Dormir con la cabeza elevada para favorecer el drenaje linfático y reducir la inflamación, sin tener que recurrir a antiinflamatorios.
- Evitar el uso de lentes de contacto por lo menos 2 semanas.

Los beneficios de la hospitalizaciòn
La blefaroplastia es una operaciòn que se realiza en ambulatorio, ya que sólo requiere anestesia local. Sin embargo, algunos médicos recomiendan la hospitalización por las siguientes razones:
- Los pacientes que se levantan después de la operaciòn y vuelven inmediatamente a su casa pueden desarrollar más fácilmente hematomas. Por el contrario si se quedan en la cama y pasan 10 o 12 horas en reposo, es menos probable que se presente esta complicación.
- Los moretones requieren alrededor de 2 semanas para desaparecer, alargando el tiempo de recuperación y lo hacen más traumático: los ojos no sólo están hinchados, si no también morados.
- Gracias a la hospitalización, a menudo sólo un pequeño porcentaje (5%) de los pacientes presentan esta complicación. Ciertamente, es mucho más fácil de proponer una operación si se trivializa, si al  paciente le dicen que después de 4 horas es posible volver a casa. De cualquier manera, es más importante garantizar la seguridad, una rápida recuperación y buenos resultados.

LAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN SURGIR
Cuando estas en manos de un buen cirujano, puedes estar seguro de que la operación saldrà bien, por lo que es un caso excepcional que se presenten complicaciones. Sin embargo, estos nunca pueden excluirse completamente, por lo que tienes que estar informado sobre cuales son.

- Quiste por la sutura. Se previene eliminando los puntos al cuarto día.
- Cicatrización hipertrófica. Es muy rara y se previene si el cirujano evita que la cicatriz del párpado superior llegue a la piel de la nariz.
- Cambios en la pigmentación. Son excepcionales con las medidas habituales de prevención.

- Conjuntivitis. Provoca una sensación como de arena en los ojos y debe ser tratado con antibiótico en gotas oftálmicas.
- Asimetrìas. Generalmente son mínimas y se dan por una cicatriciòn irregular.
- Desplasamiento hacia abajo del párpado inferior, que a veces necesita un retoque.

- Ceguera. Es la complicación más temida, pero también extremadamente rara (sólo el 0,04% de los casos). Su causa es un hematoma retro bulbar (sangrado a presión de una arteria del ojo) que puede ser producido por el acceso a la órbita para eliminar las bolsas de grasa. Sin embargo, es raro que suceda durante una blefaroplastia, y aún más raro que cause ceguera.

CUANDO SE ACONSEJA HACERSE LA BLEFAROPLASTIA
No hay una edad exacta para hacerse este tipo de operación, ya que el proceso de envejecimiento en esta zona de la cara varía mucho de persona a persona. Depende de la calidad de la piel, los tejidos subcutáneos .. y también hay un componente hereditario importante. Hay familias en las que las bolsas y las ojeras aparecen muy pronto, y estas personas necesitan hacerse la operación a los 30 años. Pero son casos excepcionales en los que sólo se corrige el párpado inferior. Por lo general, los pacientes tienen entre 35 y 55 años. En general se recomienda someterse a esta operación cuando los signos de envejecimiento de los ojos se hacen evidentes para mejorar la apariencia de la cara, cuando se ven siempre cansados, tristes, infermo o simplemente viejos.

LOS RESULTADOS
Tus ojos recuperan un aspecto más joven, lo que da al rostro un aspecto más juvenil y luminoso.

Los efectos pueden durar años, aunque si su duración depende de las características personales: estado de la piel, calidad del tejido y la edad en que se efectúe la operación .

CUANTO CUESTA ?  (precio Blefaroplastia):

2,000 – 5,000 Dlls. Dependiendo de la duraciòn y el tipo de operaciòn.

El resultado es un aspecto “más relajado” y juvenil de la región de la cara  alrededor de los ojos.

La Blefaroplastia puede hacerse a cualquier edad. Es útil para corregir los signos del contorno de los ojos, pero se puede realizar incluso en pacientes jóvenes (de 20 años en adelante) que tienen problemas de origen estética de los párpados. Si desea también puede cambiar la forma del ojo.

¿Qué se puede corregir con Blefaroplastia?

* El exceso de piel en el párpado superior
* Las bolsas bajo los ojos
* El exceso de piel y arrugas del párpado inferior
* Ojeras

Cuando hacer algo más
La Blefaroplastia en unos casos puede estar asociada con otros problemas. Por ejemplo, si el exceso de piel en el párpado superior se acompaña a las cejas “bajas”,  es preferible también realizar un lifting de la ceja, mientras que un mejoramiento de las arrugas puede ser obtenido con  un peeling químico o con láser resurfacing. El consejo del especialista cirujano plástico es esencial para planificar la mejor opción terapéutica.

Operacion de cirugia a los Parpados
Debido a los factores individuales no es posible obtener los mismos resultados en todos los pacientes. Por lo tanto, también la técnica escogida se concentrarà en lograr el mejor resultado posible para cada paciente.

La Blefaroplastia, como todas las operaciones de cirugia cosmetica y estetica es personalizado para satisfacer sus necesidades y satisfacer sus expectativa, por eso es mejor no comparar su situación y su posible resultado con los de otras personas que conocen que han sido objeto de acciones similares, posiblemente por otros cirujanos. Su caso es único y su cirujano plástico le tratará con la técnica (que a veces puede ser muy diferente de la utilizada por otra para hacer funcionar su amigo).

Párpado superior
se hace una incision muy lieve en los pliegues naturales de la parte superior del párpado.  A continuación, es eliminado el exceso de piel y, si está presente, las bolsas de grasa.
La cicatriz es, después de un corto período de tiempo, prácticamente invisibles.

Párpado inferior
En la mayoría de los casos no es necesario quitar la piel, asi’ las bolsas de grasa se puede eliminar a través de una incisión “interna”. Con esta técnica no hay ninguna cicatrices externas.

En otros casos, la incisión se hace en el punto más bajo de las pestañas. Luego se retira la piel, el músculo y la grasa en exceso. Parte de la grasa puede ser reubicado para dar el ojo no excavado un aspecto más joven con la eliminación de las ojeras.
La cicatriz es prácticamente invisible después de unos días.

Blefaroplastia y laser
Muchos pacientes requieren Blefaroplastia realizadas con láser, porque creen que no deja cicatrices visibles. De hecho, la incisión de la piel es sólo la primera fase de la acción y, hoy, en la mayoría de los casos preferimos el acceso conjuntival (sin cortar la piel).
El uso de la Blefaroplastia con láser no ofrece ventajas especiales encomparacion al bisturí eléctrico: las cicatrices apenas son visibles en ambos casos. La elección depende de las preferencias del cirujano y, en muchos casos, la utilización del láser se guía por “necesidades de marketing” .

Lipostruttura – Quitar las Ojeras
En muchos casos, con la edad, el tejido adiposo de la cara disminuye y en el párpado inferior puede aparecer antiestéticos surcos conocidos como Ojeras . El Ojera puede ser constitucional y aparecen a una edad temprana.
Para eliminarlos se puede utilizar el lipostruttura, una de las más innovadoras técnicas en los últimos años. Propuesto por los EE.UU. cirujano Coleman, todavía poco conocido en Italia, se ha propagado en todo el mundo por la búsqueda de muchos seguidores.
Con este tipo de intervención se llena el vacío del surco de las ojeras con insertos de grasa tomada de otras zonas del cuerpo con una pequeña liposucción. La grasa se inyecta uniforme con microcannulas.

Complicaiones
Cada año miles de personas se someten a la cirugia del párpado con exito. Sin embargo, es necesario conocer tanto los beneficios que los riesgos de tales intervenciones. Estos, aunque muy raros, incluyen hematoma, infección y reacciones all’anestesia.
Para reducir al mínimo los riesgos y evitar complicaciones , siempre siga las instrucciones pre y post operatorias de su clinica y de su Cirujano de confianza.

La hospitalizacion
la cirugia Estética del párpado se puede realizar con una  “cirugía ambulatoria” o con un solo dia de  Hospital, lo que significa que es posible regresar a casa inmediatamente después de la cirugía o después de unas horas de observación.

El anestesia en la blefaroplastia
La anestesia suele ser local, a menudo acompañada de sedación realizada por el anestesiólogo. En casos especiales, o bien a petición del paciente se practica anestesia general.

El período post operatorio
Poco después de la cirugía es posible regresar a sus hogares, donde se recomienda para un par de horas de realizar empaques con una gaza húmeda para disminuir la inflamacion y aliviar el malestar. Después de tres días se eliminan los pequeños puntos de sutura. Los moretes, en este caso, se resuelven en 7-10 días. En este periodo se recomienda el uso de lentes de sol.

Duracion del resultado
El resultado es duraduro pero puede estar influenciado por factores hereditarios y estilo de vida. Las bolsas de grasa por lo general no volver nunca más.

¿CUÁNTO CUESTA
Aqui puedes encontrar los precios  indicativos de la Blefaroplastia, el precio de la cirugia de los parpados.

Aqui puedes encontrar videos de operaciones de Blefaroplastia y tambien Foto “antes y despues” la cirugia estetica de los parpados

LA ANESTESIA GENERAL ME DA MUCHO MIEDO, ¿ES INDISPENSABLE?

El miedo es natural.  Sin embargo, cuando uno se somete a una cirugía, es precisamente bajo anestesia general que se encuentra más seguro.  El problema es la sensación de no poder controlar en cualquier momento lo que esta ocurriendo con nuestro cuerpo, y el temor de no poder despertar.  Es importante tener confianza en los doctores profesionales, que están listos en cualquier momento para intervenir en el caso de que algo salga mal.
¿COMO VOY A QUEDAR? …ME DA MIEDO NO PODER SABERLO ANTES

A esta pregunta todos los médicos te podrán responder con aproximación,  pero nunca con precisión.  Incluso las simulaciones que se hacen por computadora, cada vez menos utilizadas, porque pueden dar lugar a expectativas poco reales.  Mucho menos pueden ser ciertas las promesas de un resultado idéntico al de otra paciente.  Es importante tener confianza en la experiencia, la profesionalidad y la ética del especialista elegido.  Un profesional no hara nunca falsas promesas y por lo mismo no podrá decirte cual será exactamente tu apariencia final.

¿A QUE EDAD PUEDO HACERME EL LIFTING?

Es muy difìcil generalizar, ya que cada paciente es un caso único.  Podemos atrevernos a decir que las mujeres pueden beneficiarse de un lifting a partir de los 40 años y los hombres a partir de los 50 años.

SI ME HAGO LA BLEFAROPLASTIA (CIRUGIA DE LOS PARPADOS) ¿LA FORMA DE MIS OJOS CAMBIARA?

Es posible que se perciba un ligero cambio, pero dependerá de varios factores.  Lo mas común es que el paciente se nota una expresión renovada de los ojos, es como si estos recuperarán la forma de un tiempo.

¿QUE RIESGOS IMPLICA EL HACERSE UN PEELING?

Cambios en la pigmentación, duración superior al normal del enrojecimiento de la piel y la aparición de granitos de grasa.  Los peeling profundos con fenol pueden causar intoxicación del corazón y el riñon, aunque si estos riesgos han sido reducidos al minimo gracias a las nuevas formulas de fenol catalizado.

¿QUE RIESGOS IMPLICA UNA MASTOPLASTIA AUMENTATIVA (AUMENTO DEL SENO)?

Como ocurre con todas las operaciones, los principales riesgos son las hemorragias, las infecciones y la reacción alérgica a la anestesia. En cuanto a los riesgos específicos de esta operación son: la encapsulación, que provoca un endurecimiento de la mama; la perdida o la disminución permanente de la sensibilidad en algunas partes del seno o del pezón, o al contrario, hipersensibilidad.  También pueden haber anomalías en la citatrización que pueden requerir un posterior tratamiento correctivo.

¿COMO PUEDO DARME CUENTA QUE SE ME ENCAPSULO UNA PROTESIS?

El seno se endurece considerablemente.

¿LAS PROTESIS DE SENO PUEDEN PROVOCAR CANCER?

Absolutamente no.  Se ha demostrado que no hay ninguna relación entre el cáncer y las prótesis de seno.

¿CUANTO DURAN LAS PROTESIS DE SENO?
En teoría, pueden durar toda la vida, pero es esencial revisarlas periodicamente para controlar el estado en el que se encuentran.  Se dice que es necesario cambiarla cada 10 años, pero por el momento no existe alguna base científica que compruebe esta necesidad.

¿MI CUERPO PUEDE RECHAZAR LAS PROTESIS?

No, ya que no es un órgano o un elemento biológico capaz de causar una reacción antigénica.  Una prótesis de seno puede causar otros problemas, pero no el rechazo.

¿LA LIPOSUCCION Y LA LIPOESCULTURA ELIMINARAN MI CELULITIS?
La mejorarán, pero no la eliminarán por completo.  La liposucción y la liposcultura tratan las capaz de grasa que se acumulan en profundidad. Mientras que la celulitis se encuentra en el tejido graso subcutáneo.  La celulitis se puede mejorar con el ejercicio, la mesoterapia y el drenaje linfático.

¿CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE LA LIPOSUCCION Y DE LA LIPOESCULTURA?
Se recomienda de esperar hacersela en los casos de sobrepeso exagerado, es mejor primero tratar la obesidad y después hacerse la operación. Otra controindicación sería una importante flacidez en la zona de tratar. Y si el paciente sufre de una enfermedad vascular, como por ejemplo varices, su casa tendrá que ser valuado por un médico especializado en cirugía vascular.

¿ES POSIBLE AUMENTAR LOS GLUTEOS SIN RECURRIR A LAS PROTESIS?

Efectivamente sí, a través de lipoinyecciones de grasa del mismo paciente en las zonas donde se insertarían las prótesis.
Pero esto es posible solo si el paciente desea, al mismo tiempo, eliminar un importante exceso de grasa de los muslos o del estomago, por ejemplo, se puede transferir la grasa eliminada mediante una liposucción, en los gluteos.

¿SON MUY DOLOROSAS LAS INYECCIONES DE BOTOX PARA TRATAR EL EXCESO DE SUDORACION?

En las axilas no es necesario ni siquiera utilizar anestesia.  Para el tratamiento de la palma de las manos, un area muy sensible porque tiene muchas terminaciones nerviosas, se aplica la anestesia en el tronco nervioso de la mano.

¿LA MICROPIGMENTACION PUEDE AYUDAR A DISIMULAR LAS ESTRIAS?

No, la micropigmentación no puede hacer nada con las estrías.  Se han hecho pruebas pero sin obtener buenos resultados.